教練/Jerec
肩關節是人體活動度最大，也是最複雜的關節之一，但活動度越大越容易損傷，如同髖關節一樣都是使用頻率較高的關節，但動作細緻程度卻比髖關節來的複雜，越複雜的機械相較簡單機械來的易損傷，人體也不例外。
肩關節的旋轉肌群，因為如同袖套包覆著肩關節，所以又稱旋轉肌袖，是由四條肌肉組成，棘上肌，棘下肌，肩胛下肌，小圓肌，而這些小肌肉與較表層的三角肌，前鉅肌等影響著肩關節動作的肌肉協同動作，構成精細的立體活動範圍，另外旋轉肌群還掌管著穩定肩關節的責任，將肱骨頭牢牢的含住在肩胛盂內，所以一旦損傷，容易造成肩關節動作上的障礙。
◎首先介紹肩關節旋轉肌群的構造與部位
根據肌肉的拉力線，旋轉肌袖主要做三種肩關節動作，外旋內旋與外展，如下圖外旋是由內往外，內旋是由外往內，棘上肌則是做肩關節外展的動作(直臂手掌離開身體中線往外)
我們常聽到有人打網球，羽球或棒球等等使的肩膀扭傷的案例，通常這類的損傷都伴隨著角度過大,過度使用或出力不當，使的肩關節旋轉肌群受傷，依照受傷的類型及嚴重程度，輕則影響關節穩定度，腫脹或某些角度的痠痛，,重則肩關節失能，尤其是肌腱斷裂。
而健身房最常見的傷害就是夾擠症候群，之所以叫症候群，是因為造成夾擠的原因很多，但主要都是因為棘上肌的肌腱與肩峰長期摩擦或擠壓造成的傷害，跟五十肩(漸凍肩)最大不同的是，夾擠症候群常常來自不適當的關節角度加上過度使用，而五十肩通常是肩關節囊因為舊傷不理會或不常活動，長期造成的鈣化或組織液沾黏。
要分辨是否是五十肩或夾擠症，簡單的投降姿勢和梳頭姿勢就可以做測驗，五十肩通常無法做出投降或梳頭姿勢，且會感覺到緊繃和疼痛，而夾擠症則是兩種姿勢皆可做，但會感到輕微緊繃和疼痛。
◎那麼怎樣的姿勢容易造成夾擠症候群呢?
如下圖，當我們手心朝下做肩關節外展的動作時，因為棘上肌肌腱連接到肱骨大結節，而此種動作剛好會造成棘上肌肌腱與肩峰關節囊的間隙變小，加上大結節頂著棘上肌肌腱往上不斷磨擦壓迫，就很容易造成發炎或關節囊受損，尤其是拿著重物時。
附上一張親自畫的角度圖
最後，希望大家都有健康的肩關節！
圖片引用來源：
http://painless.idv.tw/sportinjury/index6-1.htm
http://chris751201.pixnet.net/album/photo/145535099
